Был начат диагностический поиск:
исключалась инфекционная природа диареи, целиакия, ВЗК, СРК и синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Пациенту были проведены лабораторные исследования, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия, МРТ органов брюшной полости с контрастированием
кальпротектин в кале менее 30 мкг/г (положительный результат > 50 мкг/г).
Ат к глиадину IgG 4,1 МЕ/мл (референтные значения 0–12)
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA 3,8 RU/ml (референтные значения 0–20) Ат к эндомизию IgA и IgG < 5 y.e. (референтные значения < 5)
генетическое исследование: типирование HLA-DQ2/DQ8 выявлен гаплотип риска целиакии HLA-DQ8, включающий аллельные гены DQA1*03:01/03:02 DQB1*03:02
УЗИ ОБП – эхо-признаки мезаденита (лоцируются множественные увеличенные лимфоузлы у корня брыжейки до 18 х 5 мм и в правой подвздошной области до 17 х 6 мм
обычной формы и строения). Свободной жидкости в малом тазу нет, полоска жидкости до 10 мм в виде выпота.
МРТ органов брюшной полости с в/в контрастным усилением: незначительная гепатоспленомегалия, увеличенных лимфоузлов не выявлено, свободная жидкость не определяется
видеоколоноскопия: патологических изменений слизистой толстой кишки не выявлено. Гистоверификация с целью исключения микроскопического колита. Терминальный
илеит? (эндоскоп свободно проведен в терминальный отдел подвздошной кишки на 15 см, просвет не нарушен, слизистая розовая, отечная, местами бугристая, с увеличенными до 3–4 мм фолликулами сливного характера), гистоверификация.
Комментарий: отек и бугристость в подвздошной, а также фолликулы, терминальный илеит -вспомните сколько таких описаний было у нас в чате. Каждый первый с подозрением на Крон, согласны?