Часть II. Откуда дровишки цифры.
Примечательно, что сами авторы расценивают данный анализ как уникальный и первый в мире по масштабности.
Это первый всесторонний систематический обзор и мета-анализ, оценивающий риск развития КРР при ЯК.
Это также первый мета-анализ стратифицированных (по продолжительности заболевания) показателей заболеваемости раком.
В тоже время они признают, что методы анализа у них были несовершенны и просят относится к их выводам с осторожностью.
мы признаем недостатки этого мета-анализа. Используемые методы основаны на ряде допущений и должны применяться с осторожностью. Следовательно, результаты следует интерпретировать с осторожностью.
Итак, что сделала эта троица?
Все предельно просто –она гуглила пабмед на предмет статей-исследований влияния язвенного колита на риск рака, и в итоге с помощью каких-то своих хитрых алгоритмов пришла к конечным цифрам, которые сейчас постоянно используют в качестве страшилок.
Почитаем статью.👇
Было выявлено в общей сложности 194 исследования.
Всего было обследовано 54 478 пациентов, и было выявлено в общей сложности 1698 рака: 3,1%
9846 у пациентов был тотальный колит, среди которых было обнаружено 700 случаев рака: 7,1%
Пятьдесят четыре исследования (с 22 730 пациентов и 844 случая рака) были включены данные о возрасте на момент постановки диагноза рака, средний показатель которого составил 43,2 лет
а в 61 исследовании сообщалось о продолжительности колита на момент постановки диагноза рака в среднем 16,3 года
Как видим, у менее чем половины пациентов, в принципе, был указан возраст и только 31% исследований имел данные о продолжительности язвенного колита. На этом можно было вообще послать данный мега-супер-анализ куда подальше, но наберемся терпения и читаем дальше.
модель случайных эффектов позволила получить общую сводную оценку распространенности на уровне 3,7% (любой пациент с НЯК)
и модель случайных эффектов дала общую сводную оценку распространенность составляет 5,4% (для тотального колита)
Совокупная вероятность, основанная на этих нестратифицированных данных, дает риск в 3% (95% ДИ 2,2–3,8) через 10 лет, 5,9% (95% ДИ 4,3–7,4) через 20 лет и 8,7% (95% ДИ 6,4–10,9) через 30 лет.