Канцерогенность азатиоприна
К сожалению, это так. Препарат в списке канцерогенов.
Азатиоприн включен Международным агентством по изучению рака в список канцерогенов для человека 1-й группы.
Азатиоприн указан как канцероген для человека в 12-м отчете о канцерогенах, подготовленном Национальной токсикологической программой Министерства здравоохранения и социальных служб США, в котором утверждается, что "известно, что он является канцерогеном для человека на основании достаточных доказательств канцерогенности, полученных в результате исследований на людях".
С августа 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует размещения на упаковке предупреждений о повышенном риске некоторых видов рака.
Исследований и статей на эту тему можно найти множество.
По словам производителя, азатиоприн повышает риск Т-клеточной лимфомы у людей, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом.
Connell W.R и соавт., оценивая применение АЗА у больных ЯК, также высказываются о риске развития у них рака толстой кишки.
Больные должны быть предупреждены о невозможности длительного нахождения на солнце; у них должен регулярно проводиться осмотр кожи (риск меланомы)
Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, включая азатиоприн, имеют повышенный риск развития лимфопролиферативных заболеваний и других злокачественных новообразований, в частности рака кожи (меланомы и не-меланомы), сарком (Капоши и не-Капоши) и рака шейки матки in situ.
Поэтому схему лечения, содержащую несколько иммунодепрессантов (включая тиопурины), следует применять с осторожностью, поскольку это может привести к лимфопролиферативным заболеваниям, некоторые из которых могут иметь летальный исход. Комбинация нескольких иммунодепрессантов, получаемых одновременно, увеличивает риск развития лимфопролиферативных заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).
Пациенты, получающие несколько иммунодепрессантов, имеют риск сверхиммунодепрессии, поэтому у них должны применяться наименьшие эффективные дозы препаратов.
В ходе исследования пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, получавших азатиоприн, было выявлено небольшое увеличение риска развития лимфомы, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Большинство зарегистрированных случаев гепатоспленальной Т-клеточной лимфомы были зарегистрированы у пациентов с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом, среди которых были подростки и молодые взрослые мужчины.