Печеночная
Часто (от 1% до 10%): нарушение функции печени (включая холестаз, деструктивный холангит, гепатит-пелиоз, перисинусоидальный фиброз, узловатую регенеративную гиперплазию) (у реципиентов трансплантированных органов).
Нечасто (от 0,1% до 1%): Гепатотоксичность, включая повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина и/или сывороточных трансаминаз в сыворотке крови.
Редко (менее 0,1%): вено-окклюзионные заболевания печени, угрожающие жизни повреждения печени.
Частота не сообщается: Острый очаговый гепатоцеллюлярный некроз, расширение синусоиды.
Через два месяца после начала приема азатиоприна в дозе 1,4 мг/кг/сут у 51-летнего мужчины развились желтуха и разлитая боль в животе. Результаты биопсии подтвердили разрушение желчных протоков, что свидетельствует о деструктивном холангите. После отмены азатиоприна боль в животе исчезла в течение 2 дней, а функциональные показатели печени улучшились и вернулись к нормальным показателям через 8 недель.
Гиперчувствительность
Редко (от 0,1% до 1%): реакции гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Очень редко (менее 0,01%): реакции гиперчувствительности с летальным исходом.
Сердечно-сосудистый
Редко (менее 0,01%): Артериальная гипотензия, включая кардиогенный шок.
Частота не указана: фибрилляция предсердий
Дерматологические заболевания
Часто (от 1% до 10%): Алопеция (облысение).
Частота не сообщается: Обострение дерматомиозита, сыпь, синдром Свита (острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз).
Сообщалось об алопеции у пациентов, получавших азатиоприн в виде монотерапии или в комбинации с другими иммунодепрессантами. Этот побочный эффект может пройти спонтанно, несмотря на продолжающуюся терапию. У пациентки развился синдром шелушения кожи через восемь месяцев после того, как доза азатиоприна была снижена до 25 мг в день. Кожные поражения прошли через 30 дней после отмены препарата. Чрезмерное пребывание на солнце, бледность кожи и длительность аллотрансплантации, по-видимому, являются важными факторами риска развития кожных поражений
Мочеполовой
Редко (менее 0,1%): Гематурия, вызванная кристаллурией, вызванной азатиоприном.
Иммунологические
Очень часто (10% и более): вирусные, грибковые и бактериальные инфекции (реципиенты трансплантата также получают другие иммунодепрессанты).
Часто (от 1% до 10%): Восприимчивость к инфекциям у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
Нечасто (от 0,1% до 1%): Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции (другие показания).
Частота неизвестна: Протозойные и оппортунистические инфекции, включая реактивацию латентных инфекций, повышенную восприимчивость к ветряной оспе и опоясывающему герпесу, прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию.
При длительном применении - мутагенность (является потенциально мутагенным и вызывает хромосомные изменения у человека)
Нарушения обмена веществ
Очень часто (10% и более): анорексия
Частота не указана: Отрицательный баланс азота.
Скелетно-мышечный
Частота неизвестна: Артралгии, миалгии
Со стороны нервной системы
Частота возникновения не сообщается: Изменения обоняния или вкуса, обострение миастении, менингит
Почечный
Частота не сообщается: Острый интерстициальный нефрит, хроническая нефропатия аллотрансплантата, повышение уровня сывороточного креатинина и BUN, сопровождающееся олигурией.
Дыхательный
Редко (менее 0,01%): Обратимый интерстициальный пневмонит. Обзор семи редких случаев интерстициального пневмонита, связанного с приемом азатиоприна, показал, что прогрессирование альвеолита до фиброза легких может быть связано с дозой препарата.