При поступлении состояние больного удовлетворительное.
Правильного телосложения. Рост – 174 см, вес – 89 кг. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски.
Периферические лимфатические узлы не увеличены. Костно-мышечная система – без особенностей. Грудная клетка правильной формы. При перкуссии границы легких в пределах нормы, легочный звук ясный. При аускультации дыхание везикулярное с рассеянными сухими хрипами. Пульс – 88 уд./мин. АД – 135/80 мм рт. ст. Границы сердца в норме, тоны ясные, ритм правильный.
Язык влажный, не обложен.
Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный.
Печень, селезенка и почки не пальпируются. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Щитовидная железа не увеличена.
Анализы:
В общем анализе крови: гемоглобин – 157 г/л, эритроци- ты – 4,95 х106, тромбоциты – 165 х103, лейкоциты – 4,1 х103, п/я – 3,6%, с/я – 53,8%, эозинофилы – 2,2%, лимфоциты – 30,9%, моноциты – 9,5%, СОЭ – 1 мм/ч.
Биохимическое исследование крови: общий белок – 63 г/л, альбумин – 44 г/л, альфа-1 глобулин – 2,9, альфа-2 глобулин – 6,4 г/л,
бета–глобулины – 4,9 г/л, гамма-глобулины – 4,7 г/л (норма – 8–13,5 г/л), холестерин – 4,25 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 62 Ед/л, К+ – 4,4 ммоль/л, Na+ – 146 ммоль/л.
В анализе мочи: белок – 0,3 г/л, лейкоциты – 0.
При глубокой антеградной энтероскопии обращал на себя внимание необычный рельеф слизистой оболочки ДПК и тощей кишки, напоминавший картину «булыжной мостовой» за счет многочисленных полушаровидных образований от 0,2 до 0,5 см диаметром (рис. 1), что давало основания для дифференциальной диагностики ДУЛГ (диффузной узловой лимфоидной гиперплазией) с болезнью Крона и полипозом тонкой кишки.
При рентгенологическом исследовании тонкой кишки (после приема 400 мл бариевой взвеси) на всем ее протяжении определялись множественные полиповидные дефекты наполнения до 3–4 мм в диаметре, с четкими контурами.
Заключение: рентгенологическая картина ДУЛГ тонкой кишки
Комментарий: пока ничего не понятно, да? А вот как это выглядело👇