Зависит от типа гранулемы. А это порой вопрос к квалификации морфолога.
Писал об этом здесь:
https://t.me/vzkgroup/79849/87588
Поэтому "железно" здесь, на мой взгляд, не подойдет определение. Тот же саркоидоз имеет один тип гранулемы с Кроном.
Но в целом, если суммировать клинические, эндоскопические признаки и гранулему- можно диагностировать Крон 100%.