Сообщение 120178 — PROколит

Такая трудная диагностика ВЗК

Валерий Справочник

Операция:

06.04.2022 г. выполнена лапароскопически-ассистированная операция. Интраоперационно определялся деформированный рубцово-измененный илеоцекальный отдел кишечника с выраженными воспалительными изменениями и плотным эндофитным компонентом.
В подвздошной кишке выявлены 7 воспалительных участков с сужением просвета, при этом отсутствовало воспаление в брыжейке кишки.
После 3-го участка сужения имелось престенотическое расширение подвздошной кишки.
Картина сложна для интерпретации.
Визуально изменения со стороны кишечной стенки не характерны для болезни Крона.
Учитывая протяженность поражения тонкой кишки, с учетом возраста пациентки, от обширной резекции и стриктуропластики было решено воздержаться.
Принято решение о резекции илеоцекального отдела кишечника с формированием илео-асцендоанастомоза и обходного илео-илеоанастомоза по типу «бок-в-бок» между неизмененными участками подвздошной кишки в 40 см от проксимальной границы резекции и участком тощей кишки, таким образом «отключив» 3 участка сужения в подвздошной кишке с необратимыми изменениями со стороны кишечной стенки.
Комментарий: интересно посмотреть на дату операции -начало апреля, т.е. прошло 3 месяца с того момента, когда пациентка попала к лучшим врачам страны, но даже смотря на внутренности и держа их в руках, специалисты не понимают с каким диагнозом имеют дело (!) Честно, меня это несколько поразило.🙈🙈🙈