Сообщение 120179 — PROколит

Такая трудная диагностика ВЗК

Валерий Справочник

Диагноз определен:

Результат гистологического исследования от 12.04.2022 г.: во всех слоях кишечной стенки, в прилежащей клетчатке и лимфатических узлах определяются множественные сливающиеся гистиоцитарные гранулемы с большим количеством гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Часть гранулем с фиброзными изменениями в центре, единичные с центральными мелкими некрозами.
Заключение: морфологическая картина более всего соответствует туберкулезу в области резецированного илеоцекального отдела.

Таким образом, по результатам гистологического исследования операционного матери- ала пациентке был верифицирован заключительный клинический диагноз: туберкулез кишечника с поражением тонкой и толстой кишки. Туберкулезный мезаденит.

Комментарий: ок, ок, я немного схитрил, ранее по биопсии уже находили данную гранулему и поэтому туберкулез под вопросом уже ставили. Дело в другом- почему не исключали Крон? Ведь гранулемы у этих двух заболеваний разные -у туберкулеза с некрозом, а у Крона без.