Осмотр
Данные объективного осмотра в приемном отделении стационара: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.
Тургор кожи сохранен. На коже лица, груди, спины, ног, волосистой части головы, а также на конъюнктивах глаз – корочки, единичные везикулы, частично со следами обработки раствором бриллиантовой зелени.
Периферические лимфоузлы мягкие, не увеличены. В зеве – без гипертрофии миндалин и признаков острого воспаления.
Сердечная деятельность удовлетворительная: артериальное давление – 110/60 мм рт. ст., пульс – 76 ударов в минуту, удовлетворительных свойств.
Границы сердца – в пределах возрастной нормы, тоны сердца отчетливые, чистые. Частота дыхательных движений в минуту – 17. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.
Живот доступен глубокой пальпации, болезненный в параумбиликальной зоне и левой подвздошной области. Границы печени и селезенки не увеличены, симптомов раздражения брюшины нет.
Осмотрена гинекологом: подтверждена беременность раннего срока. Осмотрена хирургом: данных за острую хирургическую патологию на момент осмотра не выявлено.
Диагноз после осмотра в приемном отделении:
«Острый гастроэнтероколит? Беременность раннего срока. Сопутствующая патология: ветряная оспа, стадия ранней реконвалесценции».