Лечение
Пациентка проходила амбулаторное лечение:
500 мг цефрадина перорально четыре раза в день,
500 мг метронидазола три раза в день
и балсалазид (2,25 г в день) в течение двух месяцев.
Последующее КТ-исследование брюшной полости через два месяца показало полное рассасывание абсцессов,
а колоноскопия выявила множественные сегментарные продольные язвы с очагами в прямой, сигмовидной и терминальной подвздошной кишках.
Биопсия толстой кишки показала некротическое воспаление с инфильтрацией смешанными воспалительными клетками, в том числе нейтрофилами, гистиоцитами и лимфоцитами.
Кроме того, в отёчной фиброзной собственной пластинке слизистой оболочки толстой кишки были обнаружены очаговые изъязвления с воспалительной инфильтрацией.
Наблюдались некоторые деформированные железы, но криптарных абсцессов не было.
Приём балсалазида был прекращён после четырёх месяцев лечения.
Лечение в амбулаторных условиях прошло без осложнений, а повторная колоноскопия, проведённая два года спустя, выявила только меланоз толстой кишки и внутренний геморрой, без язв или стеноза по всей длине толстой кишки.
Комментарий: как видим, все благополучно разрешилось и даже не оставило следов. Интересно, что применялся препарат 5-АСК (балсалазид), который назначается при язвенном колите. Видимо, диагноз ВЗК оставался под вопросом?