Случай 32.
Пациентка Е., 17 лет.
Дебют заболевания проявился в виде двоения в глазах, отека век, головной боли в лобной области, слабости. При госпитализации установлен миозит глазодвигательных мышц обоих глаз. Назначены системные глюкокортикостероиды (ГКС), получен положительный эффект.
В дальнейшем присоединилась лихорадка в вечерние часы, по поводу чего пациентка наблюдалась у педиатра, эндокринолога и ревматолога: патология не выявлена.
В течение последующих 4 мес. отмечалось снижение массы тела, общая потеря составила 8 кг, появился жидкий стул (без патологических примесей). С целью дообследования пациентка госпитализирована в профильный стационар по месту жительства.
Анамнез жизни:
девочка от 4-й беременности, 4 физиологических родов, с рождения находилась на искусственном вскармливании, развивалась по возрасту, прививки по календарю, перенесла пневмонию, ветряную оспу, нечастые острые вирусные респираторные инфекции.
В ходе первой госпитализации в гастроэнтерологическое отделение по месту жительства обнаружены язвенные дефекты желудка, двенадцатиперстной кишки, стеноз подвздошной кишки, эрозивно-язвенный илеит, баугинит, тифлит.
На основании морфологических данных верифицирован диагноз: «болезнь Крона тонкой кишки умеренной степени активности (PCDAI 30 баллов)».
Комментарий: 30 баллов это критерий легкой или средней тяжести болезни Крона у детей👇