Тонкокишечные свищи по КТ
При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с внутривенным контрастированием в брюшной полости выявлен абсцесс (в малом тазу вдоль правой большой поясничной мышцы с переходом на подвздошно-поясничную мышцу)
с наличием тонкокишечных свищей,
возможно наличие свищевого хода с прямой кишкой;
признаки вовлечения в инфильтрат правого мочеточника с формированием правосторонней уретероэктазии и каликопиелоэктазии.
Рентгенография, свищи, спайки
При рентгенографии тонкой кишки с пассажем бария выявлены рентгенологические признаки абсцесса и инфильтрата в малом тазу справа с формированием множественных свищевых ходов, сообщающихся с подвздошной, прямой и сигмовидной кишками; вторичный илеит;
признаки вторичного сигмоидита и проктита;
спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу, убедительные признаки БК не отмечены.
При проктографии – рентгенологическая картина инфильтративного поражения (воспалительный инфильтрат) стенок прямой и сигмовидной кишок.
Больному проводили обследование для исключения туберкулезной инфекции (диаскинтест отрицательный, при МСКТ органов грудной клетки патологии не выявлено).
Комментарий: где-то выше был случай, где эксперт приводил пример, когда диаскин-тест был не информативен для выявления кишечной формы туберкулеза. А так да, справедливо, что при наличии множества свищей -подозрение на туберкулез кишечника.