Еще наглядно это можно увидеть в случае из врачебной практики:
Больной Г., 29 лет
Колоноскопия: во всех осмотренных отделах стенка кишки эластична, расправляется воздухом хорошо, перистальтика прослеживается. В ампуле прямой кишки и ректосигмоидном отделе (до 16 см от ануса) слизистая диффузно отечна, гиперемирована, с множественными линейными и точечными эрозиями под фибрином, сосудистый рисунок сглажен. До уровня 30 см от ануса сохраняется умеренная диффузная гиперемия слизистой с усилением сосудистого рисунка, выше слизистая не изменена
Биопсия: слизистая с умеренно выраженной мононуклеарной и слабовыраженной лейкоцитарной инфильтрацией, гиперплазией лимфоидных фолликулов, единичными кистозно расширенными железами, снижения бокаловидных клеток не наблюдается.
Лечение: сульфасалазин 3,0 г в сутки, который больной принимал в течение последних 2-х лет. На фоне проводимого лечения достигнута ремиссия заболевания.
Обострение заболевания (на фоне поддерживающей терапии сульфасалазином), возникло в виде жидкого стула с кровью, субфебрильной температуры.
• Больному дополнительно назначен преднизолон, 4-х недельный курс которого дал незначительный клинический эффект.
• При исследовании ОСК в РА обнаружены антитела к Y. enterocolitica серотипа О:3 в титре 1:160.
• Назначен пефлоксацин, на 3-и сутки приема которого прекратилось выделение крови со стулом, отмечено значительное улучшение состояния больного. В связи с этим отменен прием сульфасалазина и преднизолона. Достигнута ремиссия заболевания.
Повторное обострение (через 10 месяцев): проявлялось в виде болей в животе, вздутия, кашицеобразного стула с примесью крови
При исследовании проб кала в ПЦР обнаружены патогенные Y. enterocolitica.
Повторное назначение антибактериальной терапии (без сульфасалазина) привело к улучшению состояния и длительной ремиссии заболевания.
Как видим, иерсиниоз у пациента наблюдался в течение примерно 3х лет. Не хронический? Ну да, ну да.🙈