Чтобы более подробно разобраться в хитросделанном сульфасалазине мне пришлось найти крайне подробную книгу 1979 года из голландских запасников интернета. Ну там все прям по полочкам разложено.
Принятые сокращения:
SASP -сульфасалазин
SP- сульфапиридин
5-ASA -месалазин
Механизм действия SASP при язвенном колите неизвестен. Сама Шварц (1942) объясняла действие SASP его особым сродством к соединительным тканям, в том числе к тканям кишечника.
В толстой кишке азотсодержащие бактерии расщепляют SASP на SP и 5-ASA.
SASP должен служить средством доставки SP и 5-ASA в толстую кишку в более высоких концентрациях, чем это может быть достигнуто при пероральном приеме только этих метаболитов (Peppercorn and Goldman, 1973; Das et al., 1973).
Как видим, средством доставки является сам сульфасалазин, а не сульфапиридин как пишет двоечник Головенко. Прогуливал фармакологию явно.
Недавно West и соавторы (1974) показали, что SASP уменьшает количество клостридий, энтеробактерий и всех неспорообразующих анаэробов у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона толстой кишки.
Возможно, что SASP оказывает свое благотворное действие благодаря антибактериальному действию SP в просвете кишечника, при прохождении через стенку кишечника или в результате его концентрации в тканях.
Сульфапиридин никакой не доставщик, а полноценный участник терапии в качестве антимикробного средства.
Большая часть SASP всасывается из толстой кишки. Таким образом, SASP не может быть отнесен к группе плохо всасывающихся сульфаниламидов. Всасывается не более 1/3 5-АСК, остальное, возможно, после дальнейшего применения. метаболические превращения (например, ацетилирование) выводятся с калом.