Итак, почему так долго и подробно я остановился на таких казалось малозначимых нюансах? Ответ в следующих условиях эффективности препарата 👇
Когда SASP вводили крысам, у которых не было микробной микрофлоры кишечника, большая часть SASP выводилась с калом. Лишь небольшое количество SASP выводилось с мочой. Ни SP, ни 5-ASA не были обнаружены в моче или кале.
1) пациентам на антибиотикотерапии не смысла принимать сульфасалазин, азосвязь не будет разорвана и 5-АСК не высвободится
Азо-соединения очень чувствительны к скорости продвижения кишечного содержимого в толстой кишке и сохранности бактериальной флоры. В условиях ускоренного транзита они будут малоэффективны.
2) при изнуряющих поносах смысла принимать сульфасалазин нет никакого
Исключается возможность индукции дистального колита с помощью монотерапии сульфасалазином и его аналогами…Это связано с тем, что пероральные препараты не создают терапевтической концентрации в слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки. 5-АСК высвобождается в правых отделах толстой кишки и лишь незначительное ее количество достигает прямой кишки.
3) нет смысла принимать препарат при дистальных формах язвенного колита (сигма и прямая), нужна просветная микрофлора в слепой, а не пристеночная -опять же -месалазин там не появится
А вы учитывали это?