Применение при беременности и кормлении грудью
💬
При беременности возможно только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе.
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить сульфасалазин в III триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания
Существуют доказательства того, что пероральный прием сульфасалазина за три месяца до беременности приводит к повышенному риску возникновения дефектов нервной трубки у детей.
Поскольку дефицит фолиевой кислоты во время зачатия или во время первого триместра беременности связан с повышенным риском развития дефектов нервной трубки (например, расщелина позвоночника), необходимо назначение дополнительной дозы фолиевой кислоты во время терапии сульфасалазином женщинам детородного возраста и в течение первого триместра беременности.
Сульфасалазин и его метаболиты проникают через плаценту и выделяются в человеческом молоке. Уровни сульфасалазина плазмы плода и новорожденного примерно соответствуют материнской концентрации в плазме.
Концентрация сульфапиридина в грудном молоке составляет около 40% от материнской крови. Хотя это, как правило, не связано у младенца с риском желтухи или другими побочными эффектами, скорее всего, проблемы могут возникнуть в связи со сниженной метаболической активностью (медленные ацетиляторы, недоношенные дети, новорожденные с неонатальной желтухой, дефицит глкжозо-6-фосфат-дегидрогеназы).
Да, никто не отменял токсичность и сульфасалазина. О побочках в следующем подразделе