Со стороны печени
Часто (от 1% до 10%): Нарушение функциональных показателей печени
Нечасто (от 0,1% до 1%): Повышение уровня печеночных ферментов
Частота не сообщается: некроз печени
Хорошо известно, что сульфаниламиды обладают гепатотоксическим действием, а повреждение печени, вызванное сульфасалазином, является серьёзным нежелательным явлением, связанным с его клиническим применением.
Хотя точный механизм до конца не изучен, важную роль, вероятно, играют нарушения в функциях клеточной защиты и окислительный стресс. Чрезмерное накопление активных форм кислорода может привести к дисфункции органов и повреждению паренхимы (Линарес и др., 2011; Хайдари и др., 2016b).
Поражение печени, вызванное сульфасалазином, в основном характеризуется повышением уровня трансаминаз, билирубина и гепатоцеллюлярным некрозом. В тяжелых случаях оно может привести к гранулематозному гепатиту или холестатическому циррозу печени (Heidari et al., 2016b; Linares et al., 2009).
Гранулематозный гепатит — это особый тип поражения печени, обычно связанный с иммунными реакциями. Сульфасалазин может вызывать скопление воспалительных клеток в печени, что приводит к образованию гранулём из-за воздействия на иммунную систему (Намиас и др., 1981; Фич и др., 1984).
Постмаркетинговые сообщения: гепатотоксичность (в некоторых случаях с летальным исходом), включая повышение показателей функции печени (SGOT/AST, SGPT/ALT, ГГТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина), желтуха, холестатическая желтуха, цирроз печени, холестатический гепатит, холестаз, возможное повреждение гепатоцеллюлярной системы (включая некроз печени и печеночную недостаточность); Кавасаки-подобный синдром с изменениями функции печени; молниеносный гепатит; гепатопротекция; печеночная недостаточность.
Честно, я не очень понимаю, как такой препарат можно принимать годами. Печень отвалится. А кто-то на травки (бады) баллоны катит. Они "ангелы" в сравнении с официальной терапией.
Гепатит, связанный с приемом сульфасалазина, часто развивался через 2-4 недели после начала терапии, хотя сообщалось о случаях гиперчувствительного гепатита после более длительного лечения. Сопутствующая сыпь обычно прогрессировала до шелушения. Биопсия печени показала некроз и инфильтрацию с умеренным количеством воспалительных клеток. Также наблюдались неказеозные гранулемы. Гепатит, как правило, проходил в течение нескольких недель после прекращения терапии, хотя у некоторых пациентов прогрессировала молниеносная печеночная недостаточность.
Еще и гранулемы. Как при Кроне. 🙈