Осложнения и "внекишечка"
💬
Осложнения при кампилобактериозе бывают относительно редко.
Их можно разделить на две группы: ранние и поздние.
Ранние – панкреатит (повышение альфа-амилазы в крови и паренхима) и паренхиматозный безжелтушный гепатит (паренхима, трансамилазы в 2-3 раза +, гепатомегалия)
гастроэнтерит, вызванный С. jejuni, клинически неотличим от гастроэнтерита, вызванного другими кишечными возбудителями, такими как Salmonella, Shigella или Escherichia coli О157:Н7.
У 65 % детей умеренная дисфункция поджелудочной железы наблюдается на 5–16 день болезни.
У 10–19 % детей кампилобактериоз сопровождается «безжелтушным» реактивным гепатитом.
Редкие – острый аппендицит, холецистит, мезаденит, перфорация кишечника с развитием гнойного перитонита.
Поздние (2-8 неделя) –артрит, эндо- и перикардит, менингит, энцефалит, плеврит, нефрит, узловатая эритема, синдром Рейтера, Гийена-Барре
конъюктевит, кератит, вульвовагинит, тромбофлебит
Клинические проявления острого мезаденита📌📌 и аппендицита не
отличаются от течения соответствующих вариантов иерсиниозной инфекции.
К осложнениям у детей также относятся: формирование ВЗК📌📌📌, миокардитов, аутоиммунных полирадикулопатий и реактивных артритов. По данным ряда исследований данные осложнения встречаются у 9–24 % детей.
Экзантемы - весьма редкий для кампилобактериоза симптом, появляющийся на 1-2 день болезни, нарастающий в течение 1-2 дней и быстро угасающий. Сыпь локализуется на лице и туловище и чаще носит пятнисто-папулезный, нежели мелкоточечный характер.
Увеличение селезенки, разрыв селезенки
В ряде случаев наблюдаются и истинные аппендициты с участием кампилобактера в их патогенезе - с развитием язвенно-некротического процесса в червеобразном отростке и слепой кишке
Поражение суставов с реактивным артритом является обычно моносуставным, чаще поражающим колени; симптомы исчезают спонтанно в течение срока от недели до нескольких месяцев.
В редких случаях развиваются терминальный илеит📌📌📌
В ряде работ было показано, что Campylobacter jejuni может размножаться и сохраняться в желчи в течение длительного времени. Имеется несколько сообщений о потенциальной роли данного возбудителя в развитии холецистита и панкреатита.
Клиническая картина весьма многообразна, схожа по течению и симптоматике с другими болезнями ЖКТ. Вследствие чего диагностирование затруднено, а в некоторых случаях и вовсе невозможно
Думаю, читая это, вы что-то могли встретить и у себя -описание поражение паренхимы поджелудочной или печени по УЗИ, увеличение печени или селезенки, терминальный илеит, проблемы с суставами и т.д. Узнали? Я не буду утверждать, что при язвенном колите этого не может быть принципиально. Но у меня не было этих признаков.
Скорее это присуще длительному язвенному колиту, когда нарастает общая интоксикация организма с вовлечением в процесс новых органов.
Но если вам или вашему ребенку уже на стадии диагностики определяют данную "внекишечку", то...с большой долей вероятности можно сказать, что язвенным колитом здесь и не пахнет