Колоноскопия/биопсия
💬
Посмотрим как кампилобактериоз выглядит по биопсии и колоноскопии. Интересно? Будете сравнивать со своими данными?
При фиброколоноскопии у больных кампилобактериозом наблюдается картина геморрагического колита: на всем протяжении отечной, гиперемированной слизистой толстого кишечника встречаются множественные мелкие геморрагии до 1-2 мм в диаметре, изредка - более крупного размера и сливного характера. 📌
Гораздо реже, как правило, в случаях легкого течения заболевания, изменения слизистой носят катаральный характер;
еще реже, в случаях тяжелого течения, отмечаются эрозивные и язвенные поражения.📌 Изменения описанного типа, как и повышенная контактная кровоточивость слизистой вследствие стазового полнокровия ее, прослеживаются в течение 2-3 недель от начала заболевания.
Мне кажется, данные описания обязательно встречались у всех подписчиков: от катарально-геморрагического воспаления до эрозий и язв.
Ректороманоскопия
позволяет выявить катаральный, катарально-геморрагический и
эрозивно-язвенный проктосигмоидит.📌📌
При эндоскопии толстого кишечника в разгаре болезни определяется картина катарально-геморрагического или эрозивно-геморрагического колита с обилием светлой или розоватой слизи в просвете кишки, часто плотно фиксированной на эпителии СО.
По нашим данным, важна очаговость поражения по всей длине СО толстой кишки, хотя наибольшие изменения наблюдаются преимущественно в ее дистальных отделах.📌
Дистальный колит -здесь в принципе отличить от язвенного колита будет тяжело, так как последний в первую очередь начинается с прямой и сигмы.
Колит отличается тотальным непрерывным поражением слизистой кишки📌. Обнаруживается диффузная гиперемия слизистой. При этом патогномоничным признаком является поражение илеоцекального клапана в виде небольших округлых язв с кровотечением в краях.
Визуальное поражение ИЦК с вовлечением Пейеровых бляшек 📌📌📌это единственно специфичный признак кампилобактериоза.
При ректороманоскопии обнаруживают патологические изменения, варьирующие от умеренного отека и гиперемии слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки до выраженного разрыхления структур. Образование некрозов при КБ — явление редкое.
У ряда больных при сигмоидоскопии выявляют сегментарный колит с крупными рыхлыми язвами и участками гиперемии, грануляций и отека, то есть с признаками, характерными для гранулематозного колита. 📌
В этом случае можно принять и за болезнь Крона. Хотя для кампилобактериоза характерна микрогранулема.
Эндоскопические изменения в толстой кишке трудно отличить от изменений, которые наблюдаются при других острых бактериальных инфекциях, например, при шигеллезе или сальмонеллезе, и они представляют собой язвенное и эрозивное поражения слизистой толстой кишки на фоне катарального или геморрагического колита.
В ряде случаев наблюдаются и истинные аппендициты с участием кампилобактера в их патогенезе - с развитием язвенно-некротического процесса в червеобразном отростке и слепой кишке📌📌
Вовлечение в процесс аппендикса также может говорить об инфекции кампилобактера.
Итог: как видим картина по колоноскопии при КБ многообразна -от тотального диффузного воспаления всего толстого кишечника до очагового по типу болезни Крона и отдельно взятого проктосигмоидита. От геморрагий до эрозий и язв.