Сообщение 142437 — PROколит

Биологическая терапия

Валерий Справочник

Давайте уточним еще раз по поводу совместного назначения биологии и азатиоприна.

Во-первых, это что называется "офф-лэйбл" -вне рекомендаций и пациенты должны понимать, что вступают в непрогнозируемые последствия и врачи обязаны об этом предупреждать. Потому что данная комбинация увеличивает риск лимфомы в 6 раз. Риск колоректального рака в +5%, которым любят стращать людей с нелеченным язвенным колитом, видимо, в недоумении относительно таких цифр -"а мной пугаете?"

Во-вторых, сам факт назначения данной комбинации говорит об неэффективности биологии. Изначальной или последующей. Причины здесь могут быть две - неправильная дозировка или выработка иммунитетом собственных антител к антителам препаратам (такое вот бывает, хотя и звучит странно, но тем не менее), так как иммунитет в нормальном состоянии распознает биологический препарат как нечто чужеродное (и это действительно так, зная, из чего он состоит).

Поэтому нормальный, адекватный врач вначале проверит по анализам концентрацию биологического препарата в крови, а также уровень собственных антител пациента к инфликсимабу и т.п.

Анализы недешевые, прямо скажем.