Читая случаи диагностики ВЗК в России уже не удивляешься. Это не странно, это уже норма. Некоторым пациентам, например, ставят Крон по кальпу, asca и КТ (утолщение стенки кишечника).
Инфекции в принципе не исключают. У парня скорее всего был внутренний абсцесс из-за изначальной инфекции, который прорвался, что и привело к свищу. Самостоятельно же свищ может быть при вторичном кишечном туберкулезе и актиномикозе, которые в современных российских реалиях тоже никто не исключает - потому что сразу надо Крон ставить.
Вообще, по хорошему судиться надо, но или компенсация будет мизерной или все спишут на невозможность бла-бла-бла изначально установить причину заболевания.