Возьмем паузу и сделаем, пожалуй, промежуточные выводы.
Итак, ответьте себе на главный вопрос – есть ли у вас понимание, КАК действуют месалазины, представление о механизме якобы их эффективности?
Давайте смоделируем две ситуации, похожие на травмы/поражение слизистых. В первом случае это будут кожные покровы, во втором слизистая ротовой полости.
1.Представим футболиста, который получил травму во время игры, сильно содрав кожу. Каков алгоритм действий медперсонала? Думаю, все знают – промыть рану, удалить потенциально инфекционные агенты типа частиц газона и т.п., обработать антимикробным средством, убрать открытый доступ к ране (перевязка), не касаться/не нагружать поврежденный участок.
Думаю, что никто в здравом в уме из медперсонала не бежит к игроку и не начинает изначально вливать в рану салициловую кислоту или какой-нибудь порошок из аспирина.
2.Второй случай – представим, что человек прикусил губу с дальнейшим образованием язвочки. Прям модель развития язвенного колита на минималках. Из лечения у нас – просто ожидание, когда само заживет и исключение факторов, которые будут замедлять этот процесс – кислое, горячее, поцелуи и т.д.
Давайте усложним задачу до абсурда. Теперь наш пациент с прикушенной губой и футболист с ободранной кожей решили сойти с ума и обмазали пораженные места фекалиями и землей с футбольного поля, а сверху добавили геля из, например, диклофенака и рассчитывают на выздоровление. Будут у них успехи? Вопрос риторический.
Лечение больных кишок типично представленным примерам. Из всех известных и работающих средств это прежде всего –голод (покой кишечника, отсутствие химуса в его просвете), санация (рационом – пектин, рис, черника, тыква или влиянием на микрофлору –энтерол, сульфаниламиды, антимикробные травы зверобой, календула), снижение триггерной нагрузки (уменьшения пищевых аллергенов –молочка, глютен, животный белок, Ешки и исключение стресса/психоэмоционального напряжения.
Вот где и зачем здесь НПВС-месалазины – я никак в толк не возьму.
Второй момент, который задают читатели порой –хорошо, если не месалазины, тогда что?
Для этого вспомним одну старую статью специалистов из Рыжих, когда еще жив был Халиф и отделение ВЗК еще чего-то стоило.👇