Побочные эффекты
Продолжаем разговор о месалазинах, сейчас тема о побочных эффектах, которые могут возникнуть на терапии данными препаратами.
Как ранее говорилось, месалазины это производные салициловой кислоты (салицилаты) и практически все проблемы побочек они унаследовали именно от нее.
Описание побочных эффектов я буду брать с сайта drugs.com, так как оно наиболее полное и корректное, в тоже время в инструкциях явно прослеживается тенденция завуалировать некоторые неприятные моменты. Но об этом позже.
Желудочно-кишечный
• Очень часто (10 % и более): отрыжка (до 16 %), обострение язвенного колита (до 15 %)
• Часто (от 1% до 10%): боль в животе/спазмы/дискомфорт, диарея, метеоризм, тошнота, гастроэнтерит, желудочно-кишечное кровотечение, нарушения со стороны прямой кишки, изменения стула (изменение цвета или консистенции), учащенное мочеиспускание, диспепсия, рвота, вздутие живота, растяжение прямой кишки, боль при введении наконечника (при использовании клизмы), геморрой, боль в прямой кишке, колит, запор, вздутие живота
• Нечасто (от 0,1% до 1%): острый панкреатит, мелена (дегтеобразный стул), боль/дискомфорт/жжение в прямой кишке, панколит, диарея у новорожденных, анальный дискомфорт, позывы к дефекации, язвенный колит (язвенный проктит), глоссит, ректальный полип, панкреатит, раздражение в месте нанесения (при использовании ректальной пены), болезненные тенезмы, позывы к дефекации
• Редко (менее 0,1 %): повышенный уровень амилазы
• Частота не указана: язва двенадцатиперстной кишки, дисфагия, язва пищевода, недержание кала, желудочно-кишечное кровотечение, язва во рту, кандидоз полости рта, ректальное кровотечение, полип прямой кишки, легкое несварение и спазмы, кровавый понос, стоматит, увеличение живота, повышение уровня липазы
• Постмаркетинговые отчеты: частый стул, слизистый стул, болезненная дефекация, проктит, выделения из прямой кишки, дискомфорт в желудке, гастрит, сухость во рту, язвы в полости рта, прободная язва желудка, повышение уровня амилазы
Само наличие таких побочек при лечении язвенного колита как обострение язвенного колита 😂 уже не удивляет, говорилось много раз об этом.
Из нового -это явно не те цифры частоты проявлений, которые мы видим в официальных инструкциях (5-6%). Если суммировать все негативные проявления -то это будет в районе 25-30%. Т.е. минимум 2-3 человека из 10 на салофальке будут иметь характерное ухудшение симптоматики при язвенном колите.
Также стоит обратить внимание на полипы. которые редко, но могут появиться на месалазине. Порой полипы сваливают на долгий-хронический язвенный колит. Но это не так.