Симптомы
Симптомы начинают проявляться постепенно (в течение 1–3 недель) и зачастую напоминают простуду или грипп. Некоторые проявления:
• общее ухудшение самочувствия: усталость, повышение температуры, головная боль, кашель и раздражение глаз (кератоконъюнктивит);
• на лице, шее и верхней половине грудной клетки возникают красные пятна, похожие на круги-мишени;
• через 1–2 дня кожа покрывается крупными пузырями, которые быстро лопаются, оставляя яркие участки воспаления и мокнутия;
• эпидермис отходит вместе с ногтями и волосами (ногтевые пластины и брови могут выпадать);
• часто процесс распространяется на кожу рук и ног;
• человек испытывает сильную боль в глазах, на коже и слизистых оболочках.
Причины
Причины развития синдрома Стивенса–Джонсона подразделяют на четыре категории
• Лекарственные средства. Острая токсико-аллергическая реакция возникает в ответ на введение терапевтической дозы медикамента.
Наиболее распространенные причинно-значимые лекарства: антибиотики (особенно пенициллинового ряда) — до 55%, нестероидные противовоспалительные препараты — до 25%, сульфаниламиды — до 10%, витамины и другие средства, влияющие на метаболизм — до 8%, местные анестетики — до 6%, другие группы медикаментов (противоэпилептические средства (карбамазепин), барбитураты, вакцины, а также героин [3, 4]) — до 18%.
• Инфекционные агенты. Выделяют инфекционно-аллергическую форму при связи с вирусами (герпес, СПИД, грипп, гепатит и др.), микоплазмами, риккетсиями, различными бактериальными возбудителями (b-гемолитический стрептококк группы А, дифтерии, микобактерии и др.), грибковыми и протозойными инфекциями.
• Онкологические заболевания.
• Идиопатический синдром Стивенса–Джонсона диагностируется в 25–50% случаев.
Как я ранее говорил, салицилаты-месалазины относятся к НПВС -следовательно это группа риска. Усугубится это может инфекционно-аллергической формой, когда никто и не думал исключать инфекцию, а сразу поставили ВЗК и начали "лечить" месами.