Печеночный
• Распространенное (от 1% до 10%): нарушение функции печени, повышение уровня аланинаминотрансферазы
• Нечасто (от 0,1 % до 1 %): гепатит, повышение уровня печеночных ферментов (активность трансаминаз), внутрипеченочный холестаз, повышение уровня билирубина
• Очень редко (менее 0,01 %): гепатотоксичность (включая цирроз, печеночную недостаточность), изменения показателей функции печени
• Частота не указана: повышение уровня ГГТ, повышение уровня АСТ, повышение уровня АЛТ, склерозирующий холангит, повышение уровня щелочной фосфатазы
• Постмаркетинговые отчеты: желтуха, холестатическая желтуха, некроз печени, холецистит
У пациентов с НЯК на месалазинах печень работает в авральном режиме, фильтруя громадное количество токсинов, в том числе и лекарственные. Поэтому необходимо и крайне важно следить за анализами. И не слушать, конечно, идиотов админов с ВЗК-научно, убеждающих всех, что повышение АСТ/АЛТ/ГГТ до 5 раз это нормально. Приходите, когда будет в 10. 🙈
Также очень неприятно удивила меня Губонина, сходу определив гепатит у пациента с НЯК на пентасе как внекишечку и побочку от основного заболевания, а не от месалазина. На мой взгляд, это просто аморально так поступать с больными людьми на гепатотоксичных препаратах, сваливая все проблемы на язвенный колит.
У меня был тяжелый НЯК, еще я выпил цистерну зверобоя с календулой, по идее у меня печень должна в принципе отвалиться еще 30 лет назад.
И да, 10% это очень много и очень часто. Печень под ударом.