Основной диагноз: K51.8 Другие язвенные колиты.
Язвенный колит, тотальное поражение, тяжелой степени, высокой активности. Гормонорезистентность
Осложнение основного диагноза: D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая).
Белково-энергетическая недостаточность
1: K29.6 Другие гастриты.
Хронический гастрит с признаками атрофии, не/ассоциированный с Н.р.
Сопутствующее заболевание 2: K26.7 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения.
Заключение
1. Хронический умеренно выраженный неактивный илеит с увеличенным числом эозинофилов. 2. Хронический слабо выраженный неактивный тифлит с грубоволокнистым хаотичным фиброзом. 3. Хронический умеренно выраженный неактивный проктит с увеличенным числом эозинофилов. Учитывая анамнестические данные, морфология не противоречит диагнозу язвенного колита вне обострения на фоне проводимой терапии.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия.
Биологическая терапия препаратом Ведолизумаб