Сообщение 151992 — PROколит

Заболевания-имитаторы ВЗК

Валерий Справочник

Анализ крови при поступлении:
эритроциты — 3,5 × 1012/л, гемоглобин — 122 г/л, лейкоциты — 5,9 × 109/л, эозинофилы — 2%, палочкоядерные лейкоциты — 3%, сегментоядерные лейкоциты — 46%,
лимфоциты — 43%,
моноциты — 2%, СОЭ — 6 мм/час.
Общий билирубин крови — 68 мкмоль/л с преобладанием прямой фракции.
Показатель аланинаминотрансферазы (АЛТ > 31 мкмоль/л).
Протромбиновый индекс — 70%.

Несмотря на проводимую дезинтоксикационную и антибактериальную терапию (Цефотаксим в суточной дозе 2 г) с последующей его заменой на амикацин в суточной дозе 10 мг/кг массы тела сохранялась лихорадка на фебрильных цифрах.
Желтуха нарастала, и к 11-му дню заболевания общий билирубин крови повысился до 129 мкмоль/л, прямой — 97 мкмоль/л, непрямой 32 мкмоль/л, сохранялась ферментемия: АЛТ — 24,8 мкмоль/л, холестерин — 5,14 мкмоль/л, ЩФ — 0,60 мкмоль/л.

В общем анализе крови при нормальном числе лейкоцитов появился нейтрофилез с палочко¬ядерным сдвигом, СОЭ до 60 мм/час.

"К 11-му дню..." Бросается в глаза, правда? Т.е. никакого понимания, что с ребенком у врачей не было. Точнее гепатит оставался единственной версией на протяжении почти 2-х недель, что в итоге привело к ухудшению состояния.