Проведенное дополнительное обследование крови на маркеры вирусных гепатитов, гемокультуру, определение титра антител в парных сыворотках крови с помощью РНГА с иерсиниозным антигеном, обследование на лептоспироз, псевдотуберкулез дали отрицательный результат.
Иммуноферментный анализ крови на иерсиниоз положительный (IgM).
На 17-й день заболевания из крови больного выделена Yersinia enterocolitica серовар 03, биотип 4.
На 19-й день заболевания данный возбудитель выделен из кала.
На 24-й день заболевания титр антител в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) 1:50 с последующим нарастанием титра антител к иерсиниозному антигену в 3 раза. Выделенный возбудитель оказался чувствительным к Левомицетину.
Заключительный клинический диагноз: иерсиниоз, желтушная форма.
Справедливости сказать, экспресс-анализ на иерсиниоз отсутствует, возбудитель высеивается долго, поэтому и случился такой временной период с отсрочкой правильного диагноза.
Я немного забежал вперед, случай с первоначальным диагнозом Крон у ребенка - далее: