В терапии:
месалазин с тонкокишечным
высвобождением 1.5 г/сут. длительно, амикацин, 500 мг\сут на 10 дней парентерально, S. boulardii CNCM I-745,
500 г/сут. алюминия фосфат, панкреатин микрокапсулированный.
Клинический эффект достигнут на 3
сут антибактериальной терапии – боли в животе, метеоризм не беспокоят, стул
регулярный, без примесей.
Месалазин??? 1.5 грамма??? Серьезно? Амикацин разве применяют против иерсиний?
Наблюдение демонстрирует сложности дифференциальной диагностики ХИИ в гастроэнтерологическом стационаре, поскольку по результатам проведенного
обследования высоковероятно было предположить течение воспалительной болезни Крона, илеоколита.
Однако обнаружение диагностических титров АТ к Yersinia enterocolitica 03 по результатам РПГА
заставило усомниться в неспецифичности выявленных при колоноскопии изменений и определило объем
терапии в виде комплекса антибактериальных препаратов и месалазина.
Стоп-стоп-стоп. По мнению знаменитых докмедовских шизофреников Харитонова, Приказчикова, Головенко и т.п. мы же не лечим титры 🤣 и в принципе никакого ХИИ (хронического иерсиниоза) быть не может! Зачем брали кровь на титры, мракобесы!
От применения 10-недельного
курса системных глюкокортикостероидов, рекомендованных при данной форме болезни Крона, решено
было воздержаться.
Ну на том спасибо
Однако пациенту показаны лабораторный и эндоскопический контроль выявленных
изменений. Обращает внимание неоднократно подчеркнутая в литературе схожесть эндоскопических проявлений
болезни Крона
иерсиниозного илеоколита.
А месалазин то зачем назначали? 🙈