Поговорим в отрыве от результатов самой колоноскопии, хотя так, конечно, не делается.
Судя по заключению врачи определенно поставят язвенный колит в итоге.
Но на самом деле его здесь как раз и нет и вот почему -
1)все фрагменты толстого кишечника с однотипными изменениями. Для НЯК крайне нехарактерно, так как первыми пострадавшими оказываются дистальные отделы -прямая и сигма и в них самые серьезные повреждения. Безусловно, постепенно при тотальной форме и длительном течении заболевания постепенно все выравнивается, но для этого нужно время. Для первой диагностики -нет, мимо.
2)архитектоника на большой части не нарушена. Нарушение архитектоники один из главных, если не самый главный морфологический признак НЯК, поэтому такое описание серьезный аргумент против диагноза
3)...с большим количеством бокаловидных клеток, ...число бокаловидных клеток снижено... Противоречиво. При НЯК кол-во бокаловидных клеток снижается, а не растет -это аксиома. Рост порой наблюдается при инфекционных колитах, чаще паразитарных.
4)сильно инфильтрована лимфоцитами и плазмоцитами с примесью нейтрофилов. При манифестации НЯК так не бывает, начало у него всегда с нейтрофилов и у них преимущество. Могу допустить, что у нас случай долголеченного ВЗК -только если так. Если первое исследование -то мимо.
5)скопления фолликул. Для НЯК нетипично, у него -очагово и без скоплений, характерно же как раз для инфекций
Общая картина - в описании также илеит. При тотальном тяжелом НЯК бывает ретроградный илеит (очень редко), надо смотреть общую визуальную картину, но сейчас это выглядит неправдоподобно для ВЗК, а вот для сальмонеллеза и иерсиниоза как раз как должно быть.
По итогу - лучше всего создать тему и загрузить допом описание колоноскопии в нашем втором чате, где мы подробно разбираем спорные диагнозы.
https://t.me/superdiagnosticka