6⃣ Хотя сульфасалазин и не относится к месалазинам, но ему также приписывали всю жизнь эффективность при НЯК в следствии действия 5-АСК, которая должна в теории образовываться уже в кишечнике из-за разрыва азо-связи. Вот только 4 г сульфаласазина, которые назначают врачи при язвенном колите -это в пересчете 1.6 г чистого месалазина, дозировка, которая просто смешная для индукции ремиссии.
7⃣ В контексте бесконечных поносов при язвенном колите прием препарата «местного принципа действия» выглядит как издевка над пациентом. Что там может действовать «местно», если пациента несет кровью каждые 2-3 часа или даже чаще. Все вылетает пулей из задницы, в том числе любой месалазин. Сюр.
8⃣ Таким же анекдотом выглядят рекомендации по приему некоторых месалазинов один раз в день. Этот бред даже комментировать сложно –налицо противоречие как принципам действия лекарственных средств, так и здравому смыслу. Простые аналогии -повязку на ране не менять, или как большинство таблеток не пить каждые 4 часа, чтобы действующее вещество постоянно циркулировало в крови.
9⃣ Я много писал про «доказанную эффективность» месалазинов –в реальности она не превышает 25%, а в английских гайдах она идет под маркой –«very low quality evidence» и «weak recommendation». То есть сами же врачи считают месалазины фуфломицинами с крайне низкой доказательной базой и эффектом, который будет абсолютно не соответствовать ожидаемому! Стали бы Вы принимать такое лекарство, например, от головной боли –а в аптеке вас бы предупредили, что оно помогает одному человеку из четырех?