Эффективно ли интервальное голодание при сахарном диабете?
Польза интервального голодания при СД2 доказана в ряде зарубежных исследований. Так, в 5 исследованиях, в которых участвовали исключительно люди с СД2 сравнивали ежедневное голодание продолжительностью не менее 16 часов (основная группа) с обычным режимом питания, ограниченным по калорийности (контрольная группа). В результате, участники группы интервального голодания имели значительно более низкие уровни глюкозы натощак, чем в контрольной группе (-0,78 ммоль/л против -0,47 ммоль/л). Повышенная чувствительность к глюкозе и инсулину, снижение уровня глюкагона также были значительно выше в группе интервальной диеты. Уровень гликозилированного гемоглобина (А1с) за 12 недель снизился на 0,25% [1].
В журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism опубликованы результаты исследования, в котором оценивалось влияние интервального голодания на течение сахарного диабета 2 типа. В исследование было включено 72 пациента с СД 2 типа длительностью от 1 до 12 лет. Используемый режим интервального голодания предполагал повторение 6 циклов из 5 дней серьезного снижения калорийности с последующими 10 днями обычного питания (суммарно курс занимал 3 месяца). Первичная конечная точка данного исследования – достижение ремиссии сахарного диабета (гликированный гемоглобин <6,5% без сахароснижающей терапии). Ремиссия сахарного диабета была зарегистрирована у 47,2% пациентов группы интервального голодания и у 2,8% пациентов контрольной группы. Снижение массы тела составило, в среднем, 5.93 кг против 0.27 кг. Ремиссия сахарного диабета была достаточно стойкой, сохраняясь через 12 месяцев у 44,4% пациентов основной группы, средний уровень HbA1c составил 6.33%. Следует отметить, что у 65% пациентов длительность СД к моменту включения в исследование составляла не менее 6 лет, т.е. ремиссии можно достичь не только у пациентов с недавно возникшим заболеванием [4].
Весьма эффективна при сахарном диабете и схема интервального голодания 5 : 2. Первое долгосрочное исследование эффективности этой схемы было опубликовано в 2018 году журналом Американской медицинской ассоциации (JAMA). В исследовании приняли участие 137 человек с диабетом 2 типа: Половина из них придерживалась схему 5 : 2 – они голодали два дня подряд в неделю, потребляя от 500 до 600 калорий в разгрузочные дни. В остальные пять дней они питались нормально. Другая половина участников ежедневно придерживалась диеты со сниженной калорийностью, потребляя от 1200 до 1500 калорий в день. Исследование показало, что те, кто придерживался диеты 5 : 2, с такой же вероятностью контролировали уровень сахара в крови, как и те, кто придерживался ежедневной низкокалорийной диеты. Исследователи заявили, что диета 5 : 2 «может быть лучше, чем постоянное ограничение калорийности для снижения веса».
В другом исследовании сравнивалась эффективность разных схем ежедневного голодания – с «окном приема пищи» длительностью 8 и 12 часов. Исследование показало, что у восьмичасовой группы уровень инсулина был значительно ниже, чем у 12-часовой группы. Обе группы сохранили свой вес, но при этом снизился уровень инсулина и артериальное давление
Все это хорошо, но…
Как бы ни была привлекательна перспектива похудеть и избавиться от диабета с помощью небольших ограничений в питании, необходимо предпринять ряд мер предосторожности. Прежде всего, не следует начинать практиковать интервальное голодание самостоятельно – обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Кроме того, примите во внимание рекомендации британской ассоциации сахарного диабета:
• Не переедайте в периоды, не связанные с голоданием.
• Непосредственно перед тем, как приступать к интервальному голоданию, ешьте продукты, которые усваиваются медленнее (т.е. продукты с более низким гликемическим индексом). В них часто много клетчатки, и они медленно перевариваются.
• Обязательно ешьте продукты, которые насыщают вас и поддерживают уровень сахара в крови на стабильном уровне во время голодания. Примерами могут служить фрукты, овощи и свежие салаты.