4.Эпидемиология в СССР.
БК-болезнь экзотическая, НЯК –крайне редкая
5. Особенности эпидемиологии.
Эпидемиологические исследования в США показали, что у белого населения НЯК встречается в 3—5 раз чаще, чем у афроамериканцев, а у евреев — в 3,5 раза чаще, чем у лиц нееврейской национальности.
Коэффициент М:Ж в мире в среднем 1,39, в России же наоборот чаще болеют женщины 1,5: 1.
Соотношение город: село колеблется от 6:1 до 2:1.
Особенностью заболеваемости в нашей страны, по мнению И.В. Никулиной и др., является троекратное преобладание тяжелых осложненных форм ВЗК с высокой летальностью, что связано с поздней диагностикой.
Распространенность ВЗК в урбанистических областях выше, чем в сельских, а также выше среди более обеспеченных социально-экономических групп.
Большинство исследований показывает, сначала частота заболевания возрастает в развитых районах, и, в первую очередь, среди социально более высоких слоев, но постепенно распространенность болезни становится более однородной.
📌Если отдельные люди мигрируют в развитые страны до периода взросления, то изначально принадлежа к популяциям с низкой частотой ВЗК, они постепенно показывают более высокую частоту ВЗК. Это особенно верно для первого поколения таких семей, родившегося в стране с высокой частотой болезни.
Следует отметить, что частота развития ВЗК выше в странах Западной и Северной Европы, чем в государствах Восточной и Южной Европы.
Существует продолжающаяся тенденция к повышению частоты и распространенности ВЗК в Азии (особенно в Восточной Азии). Хотя это происходит в развивающихся странах, также она наблюдается в Японии, развитой в социально-экономическом плане стране.
Гипотезы появления ВЗК в развивающихся странах включают распространение западной диеты и стиля жизни (включая использование западных подходов к лекарственному лечению и вакцинации), и значимость таких изменений в начале жизни.
📌Возникновение неспецифического язвенного колита после 40 лет не характерно. В США неспецифический язвенный колит более чем в два раза чаще наблюдается среди еврейского населения, чем у других белых, среди белого населения встречается на 50% чаще, чем у других групп населения.
❗️В небольших семьях с высоким уровнем жизни заболеваемость больше, чем в многодетных семьях с низким материальным благосостоянием.
❗️Лица физического труда, особенно работающие на свежем воздухе, страдают взк реже, чем лица с малоподвижным образом жизни и сидячей работой.
В Восточной Азии преобладают более высокая частота БК у мужчин, реже отягощенный семейный анамнез, меньше частота хирургического лечения и меньше внекишечных проявлений.
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ), связанный с ЯК, встречается реже. В целом, необходимость хирургического лечения у азиатских пациентов ниже, приблизительно 5–8%.
Тем не менее, в Азии наблюдается высокая частота пенетрирующего заболевания и перианальной болезни, даже в момент установления диагноза, что позволяет предположить, что осложнения ВЗК в Восточной Азии не редки.
В Пакистане гораздо меньше внекишечных проявлений БК и ЯК, чем в Западных странах (где до 25% пациентов имеют внекишечные манифестации, если включать в них артралгию).
В Пакистане перианальная или фистулизирующая болезни встречаются у немногих пациентов. В Индии возраст возникновения БК на десять лет позже, чем на Западе, вовлечение ободочной кишки встречается чаще, а фистулизация реже.
Темпы прироста заболеваемости БК преобладают над приростом НЯК во всех странах, также отмечается “омоложение” БК.