2-я группа: Внекишечные проявления/симптомы (могут иметь 60% пациентов, из них 5-25% до диагностики заболевания)
Наиболее характерны при тотальном поражении толстой кишки (87,5%).
Знание ВП имеет огромное практическое значение для ранней диагностики ВЗК.📌
Внекишечные проявления подразделяются на:
1) Зависящие от активности (тяжести) воспалительного процесса (артрит, узловая эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, повышение сывороточных трансаминаз, поражения глаз и т.д.)
2) Сопутствующие/не зависящие от активности (тяжести) воспалительного процесса (ПСХ, спондилоартрит, сакроилеит, псориаз, холангиогенная карцинома)
3) Обусловленные длительным воспалением, мальабсорбцией и метаболическими нарушениями (холелитиаз, стеатоз печени, амилоидоз, стеатогепатит, анемия, гидронефроз, желче- и мочекаменные болезни)
4) В качестве реакции на лекарства (токсический гепатит, перикардит, интерстициальный нефрит, олигоспермия, панкреатит, импотенция, лейкопения, агранулоцитоз и проч. из-за препаратов 5-АСК; акне, гипертензия, экхимоз, остеопороз, остеомаляция, кортикостероидная глаукома или катаракта, ишемический и асептический некроз и проч. из-за ГКС; дисфункции печени, миелодепрессия, макроцитоз, мегалобластный эритропоэз, артралгии и проч. из-за тиопуринов)
Первые обратимы и исчезают по мере снижения активности НЯК, вторые и некоторые из третьих имеют место при ремиссии и даже после проктоколэктомии и определяются в качестве негативного прогноза течения заболевания.