Подробно:
-Токсическая дилатация толстой кишки (диаметр от 6-7 см и более) — острое расширение толстой кишки преимущественно нисходящего и поперечного отделов с повышением давления в ее просвете. Клинически характеризуется резким и прогрессирующим ухудшением состояния больного: гипертермией, быстро нарастающей слабостью, болью в животе, частым жидким стулом с обильным выделением крови, гноя, тахикардией, артериальной гипотонией, вздутием живота и ослаблением/ отсутствием кишечных шумов при аускультации, на фоне стероидной терапии клиническая симптоматика может быть стертой.
Токсическая дилатация резко утяжеляет состояние больного, нарастает эндотоксемия.
В зависимости от диаметра толстой кишки выделяют 3 степени токсической дилатации:
I степень — диаметр кишки менее 8 см (10);
II степень — диаметр кишки 8 (10)—14 см;
III степень — диаметр кишки более 14 см.
Первая степень расширения подлежит консервативной терапии.
Вторая и третья при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-24 ч., подлежат операции.
Показана субтотальная колэктомия или проктоколэктомия.
Срочная операция по поводу токсической дилатация толстой кишки очень травматична и сопровождается высокой послеоперационной смертностью, частота летальных исходов наблюдается от до 30%.☠️
В диагностике этого осложнения значительную помощь оказывает бесконтрастное рентгенологическое исследование брюшной полости.
М.Х.Левитан и А.В.Дубинин (1980) отмечают, что острая токсическая дилатация ободочной кишки чаще возникает при тяжелых и тотальных формах колита и к развитию ее могут приводить гипокалиемия, аэрофагия, применение бариевой клизмы, антихолинергических и наркотических средств.