Факты:
-несколько гистологических признаков-таких как повреждение эпителия в ассоциации с нейтрофилами,
персистенция повышенной клеточности трансмукозальной пластинки propria с базальным плазмацитозом и/или наличие базальных лимфоидных агрегатов или большого количества эозинофилов-были связаны со значительным риском рецидива.
Потенциальное значение гистопатологии для прогнозирования рецидивов и адекватной оценки уровня воспаления может иметь значение в терапевтическом управлении;
-в 10-15% случаев обнаруживают гранулемы
- гистологические признаки не являются диагностическими для НЯК❗️,
но сочетание базального плазмоцитоза, диффузной атрофии и деформации крипты, неравномерности поверхности ворсин и истощения слизи наводит на мысль о диагнозе НЯК в правильном клиническом контексте.
Неравномерное распространение воспаления в толстой кишке или в биопсиях может наблюдаться у пациентов с затяжным заболеванием или после лечения.
-Нейтрофильный инфильтрат в просвете крипт не является патогномоничным признаком ВЗК и может проявляться при колите другой этиологии (инфекционной, вирусной, грибковой, ишемическом поражении кишечника и др.)‼️
-Характерным признаком язвенного колита служит нарушение архитектоники крипт с атрофией слизистой и развитием островоспалительного процесса, наличием в основании крипт единичных или множественных клеток Панета.
-При минимальной степени активности процесса единственными микроскопическими признаками патологических изменений являются уменьшение количества бокаловидных клеток и воспалительная клеточная инфильтрация с незначительной деструкцией желез.
В воспалительной клеточной инфильтрации собственной пластинки принимают участие лимфоциты, плазматические клетки и нейтрофилы.
-Даже при сохранении слизистой оболочки количество желез заметно уменьшается, истощается популяция бокаловидных клеток, отмечается насыщенная инфильтрация собственной пластинки воспалительными клеточными элементами.
-В фазе выздоровления в кишечной стенке обычно сохраняются гистологические признаки перенесённого воспаления:
-различной степени атрофия слизистой оболочки;
-разветвление железистых трубочек;
-наличие диастаза между основанием крипт и собственной пластинкой слизистой оболочки;
появление клеток Панета (клеточная метаплазия Панета);
-гиперплазия лимфоидных фолликулов.