Фекальный кальпротектин
Давайте поговорим о таком популярном анализе как фекальный кальпротектин (в просторечии -кальп)
1. если вы планируете при первичной диагностике делать колоноскопию -то одновременно еще сдавать кальп- это просто выброс денег. Абсолютно всё покажет колоноскопия.
2.кальп не расскажет о ВЗК абсолютно ничего, он может быть повышен даже от...ожирения, не говоря о ротавирусах и прочих инфекциях, а также при гастрите и т.п.
3.при подготовке к анализу надо исключать прием ИПП (омепразол и проч. -за 3 недели) и НПВП за 2 недели, антибиотики, сорбенты, ферменты, препараты висмута и железа. На результат могут влиять препараты богатые кальцием, магнием, цинком.
4.исключить перед сдачей из рациона красящие продукты
5.у детей норма такая:
до 1 года - менее 300
до 2х лет - менее 200
до 3х месяцев - менее 600
до 6 недель - менее 900
Сопоставимость со взрослыми критериями можно говорить только от 2-х лет (по другим данным от 4х лет)
6.Что по взрослым?
-норма 0-50 и это точная информация
-умеренно повышен: 50-200, по другим данным 80-160 (ничего не понятно, может ВЗК, а может и нет -надо смотреть в динамике)
-значительное повышение: более 200 (по другим данным и 160 и 250 встречаются) -точно есть воспаление в кишечнике, но отчего -неясно
-сильное повышение при обострении -1000 и более
Прогнозирование:
-эндоскопическая ремиссия: около 288
-гистологическая ремиссия: около 125
- рецидив: около 175
7.при тонкокишечной локализации болезни Крона кальп не информативен и может быть в норме
8.ходите сдавать всегда в одну лабораторию, иначе смысла нет смотреть в динамике
9.не переоценивайте данный анализ в дальнейшем, вам он, в принципе, не очень и нужен -он нужен вашему гастро, чтобы понимать эффективность терапии и не гонять вас постоянно на колоноскопию
Перечень дополнительных специалистов:
-проктолог (100%-ректороманоскопия)
-ЛОР (наличие внекишечных симптомов);
-физиотерапевт;
-онколог (при длительном течении, наличие дисплазии);
-дерматолог (наличие внекишечных симптомов);
-ревматолог (наличие внекишечных симптомов);
-гинеколог (100% при беременности);
-хирург (100% при развитии осложнений);
-психотерапевт/психолог (невроз, планируемое удаление кишечника)
-эндокринолог (100% - стероидный сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность при длительной гормональной терапии)