Гистопатология
Во время эндоскопии рутинно берется биопсия. Для эндоскописта важно учитывать, какой специфический вопрос он или она задаст патологу по каждому образцу биопсии, взятой для исследования.
Некоторые из важных причин для взятия биопсии включают:
Оценка изменений архитектуры крипт: атрофия крипт, увеличенное подкриптовое пространство, базальный плазмоцитоз. Это черты хронического колита, которые могут быть атипичными при остром инфекционном колите.
Оценка нетворожистых гранулем, которые могут предполагать болезнь Крона.
Большие или некротические/творожистые гранулемы должны насторожить врача на наличие туберкулеза, особенно в районах, где ТБ эндемичен.
Значительное преобладание в инфильтрате эозинофилов должно насторожить в отношении эозинофильного колита или паразитарного заболевания
Идентифицировать гистологические изменения в эндоскопически здоровых участках для полной оценки распространения патологического процесса.
Цитомегаловирус (ЦМВ) может быть обнаружен в биопсиях тканей пациента, получавшего иммуносупрессивные препараты или при постоянном приеме кортикостероидов — и как РНК, и при гистологическом исследовании ткани ободочной кишки. Как дополнительный метод исследования может быть использована серология (IgM ЦМВ).
Поиск признаков дисплазии может быть выполнен при скрининговом обследовании на дисплазию, или при взятии биопсий из массивных повреждений.
Идентификация лимфоцитарного колита или коллагенозного колита в других отношениях эндоскопически нормально выглядящей кишке. Эти диагнозы могут сопутствовать БК тонкой кишки и должны исключаться у пациентов с диареей.