Кампилобактериоз
причины: заражение бактериями рода Campylobacter при употреблении загрязненных мясных, молочных продуктов, овощей, фруктов и воды, укусы животных, крайне редко- фекально-оральный и контактно-бытовой, при купании в воде;
симптомы: схваткообразная боль с локализацией в эпигастрии, вокруг пупка и низа живота, лихорадка (38-39С), потливость, слабость, озноб, головная боль, водянистая диарея с частотой 5-10 раз/сутки с зловонным запахом часто с примесью желчи, слизи и крови, тошнота и рвота (редко или однократно), боли в мышцах и суставах, в тяжелых случаях бред и спутанное сознание;
картина: катарального или эрозивно-язвенного колита: отек, гиперемия, иногда с кровоизлияниями в толстой/тонкой кишке, абсцессы или язвы крипт, уплотнение и спазм сигмовидной кишки
особенности сухость кожи и слизистой, возможны осложнения на печень, почки, легкие, ЦНС, развитие менингита, сепсиса и проч., возможна хроническая бессимптомная форма с постепенным длительным прогрессированием со снижением работоспособности;
в группе риска: дети (до 10 лет), беременные женщины, туристы, работники ферм, высокая восприимчивость у лиц с тяжелыми патологиями, иммунодефицитом, а также люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики;
анализы: основной метод диагностики – бактериологический, серологическую диагностику проводят с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10-14 дней. РИГА (1:20), РСК (титр 1:32), PICA (титр 1:160), РА (титр 1:200). Применяют ИФА, ПЦР.
можно спутать: НЯК, БК, аппендицит, энтерит, энтероколит, дизентерия и др., возможно развитие терминального илеита или мезаденита, кампилобактериозного проктита (у гомосексуалистов), аутоиммунного артрита
Шигеллез (дизентерия)
причина: контактно-бытовой, фекально-оральный, водный
симптомы: схваткообразные боли внизу живота или в левой подвздошной области, тенезмы, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения, частый жидкий стул с примесью слизи, гноя, крови, слабость, головная боль и головокружение, бледность, лихорадка до 38-39С, язык обложен, озноб, в тяжелых случаях спутанность сознания и непроизвольная дефекация
картина: резкий отек слизистой, спазмированная сигмовидная кишка в виде плотного болезненного тяжа, в просвете кишки мутная слизь/гной, эрозии, покрытые серовато-желтыми пленками или множественные язвенные дефекты, покрытые грязно-серым налетом фибрина, контактная кровоточивость
особенности: заживление без видимых структурных изменений стенки кишки, специфичное бактериологическое и серологическое исследование, картина крови малоинформативна
в группе риска:
можно спутать: НЯК (эрозивный или язвенный проктосигмоидит***), спастический колит, прочие инфекционные колиты
Иерсиниоз
причина: заражение бактериями Yersinia Enterocolitica при употреблении загрязненных мясных, молочных продуктов, овощей, фруктов и воды, редко- фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи;
симптомы: схваткообразные боли в животе с локализацией в эпигастрии или вокруг пупка, тошнота, рвота, жидкий зловонный стул с примесью слизи, интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40С, головная боль, слабость, ломота в мышцах и костях), высыпания на коже, отечность и жжение ладоней с ярко-красным цветом, характерный «малиновый язык», болезненность в правой подвздошной области, потливость, похолодание кистей и стоп
картина:
особенности: сыпь с локализацией на кистях, груди и бедрах, шелушение кожи, увеличение печени, реже селезенки и лимфатических узлов
в группе риска: дети (до 5 лет), работники ферм, высокая восприимчивость у лиц с тяжелыми патологиями, иммунодефицитом, а также люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики;
можно спутать: болезнь Крона ***, гастроэнтерит, инфекционные колиты., возможно развитие терминального илеита или мезаденита, аутоиммунного артрита, иерсиниозного аппендицита, переход в хроническую форму