Цитомегаловирусный (ассоциированный) колит
причина: ослабление иммунитета на фоне хронического колита;
признаки: боли в животе, диарея, слабость, возможна лихорадка с температурой до 38С, выраженная потеря массы тела, возможно выделение крови с калом
картина: неглубокие язвы и эрозии, глубокие пенетрирующие язвы, продольные язвы по типу «булыжной мостовой», дилатация, утолщение стенки кишечника;
особенности: бессимптомное протекание, носительство вирусов герпеса и цитомегаловируса, ишемический инсульт кишки с возможной перфорацией;
в группе риска: иммунологически некомпетентные лица, пациенты на иммуносупрессии и анти-ФНО терапии
можно спутать: НЯК, болезнь Крона, иерсиниоз, амебиаз
Микроскопический (Коллагенозный и Лимфоцитарный) колит
причина: неизвестна;
признаки: водянистая диарея (очень редко кровь и слизь) вплоть до недержания кала (до 40% больных), боли в животе, тошнота и метеоризм (симптомы могут сохраняться в течении многих месяцев), потеря массы тела, общая слабость, стеаторея, лейкоциты в кале;
картина: незначительные изменения, отек, эритема, нарушение сосудистого рисунка, покровный эпителий толстого кишечника суживается;
особенности: наличие утолщенных коллагеновых волокон, слизистая не повреждена, значительное увеличение содержания внутриэпителиальных лимфоцитов (лимфоцитоз);
в группе риска: люди старше 50 лет (до 75% всех пациентов, 80% из них женщины)
можно спутать: НЯК, БК