Сообщение 79448 — PROколит

Справочник НЯК v.2.0

Валерий Справочник

Манипуляция сама по себе неприятная, но и может иметь последствия (хотя с очень минимальными шансами):

Осложнения при/после колоноскопии-

1.Перфорация стенки кишечника.

Может быть осуществлена 3 способами-
а)непосредственно концом эндоскопа
б)пневматически -раздуванием кишечника в проблемных местах (сужения, опухоли)
в)отщипыванием биопсии из дна глубоких изъязвлений

В 99% случаях происходит в местах перехода сигмы в ободочную и в селезеночном изгибе ободочной нисходящей.
Считается редким явлением (от 0.02% до 0.17%), самый опасный это прокол кишки в селезеночном изгибе с разрывом селезенки. Состояние характеризуется бледными покровами, холодным потом, интенсивными болями.

2.Пневматоз.

Самое частое осложнение. Характеризуется болью из-за перерастягивания кишечника воздухом, почти у всех купируется в течении часа, но у 1-1.5% приобретает серьезные черты -необходимо ставить газоотводную трубку, в/в инфузию электролитов и т. п.

3.Химический колит.

Случается из-за нарушений регламента обработки эндоскопа. Характеризуется высокой температурой, тенезмами, кровью в стуле. Наступает через 4-10 часов после окончания процедуры. Сохраняется в течение 2-6 дней.

4.Заворот сигмы.

Очень редкое осложнение у пациентов с сигмой, у которой присутствует дополнительное петлеобразование. Выраженный болевой синдром.

5.Длительное кровотечение после взятия биопсии.

При адекватном взятии биопсии кровотечение само купируется в течение 3-4 минут. Грубая же манипуляция эндоскописта с отщипыванием кусочка слизистой может привести к тяжелому кровотечению. Пациент испытывает боль в животе, присутствует тахикардия. Усугубляется проблемами у пациента со свертываемостью крови, тромбоцитопенией.