Трудоспособность.
При легкой форме нетрудоспособность показана в начале каждого обострения, также как при язвенной болезни, чтобы могло быть произведено лечение с постельным режимом, подавлением нервной возбудимости и с лечебными клизмами.
Такое лечение длится приблизительно 2—4 недели и при улучшении субъективного состояния больной может приступить к работе, если она не является слишком утомительной или не является источником конфликтных ситуаций.
Ректоскопические данные не играют решающей роли, поскольку некоторые признаки воспаления сохраняются у значительной части больных и в период между обострениями.
В интервалах необходимо придерживаться правил гигиенического образа жизни и избегать усиленного физического и психического напряжения.
Тяжелые формы всегда обусловливают нетрудоспособность вплоть до перехода в легкую форму.
После колэктомии трудоспособность обычно восстанавливается, за исключением вида работ, связанных с усиленным напряжением брюшных мышц, и профессий, при которых запах свища является препятствием.
У больных с тяжелыми формами, которым по каким-либо соображениям не произвели операцию, в большинстве случаев нельзя избежать инвалидности.
Клизмы.
Лечебные клизмы были излюбленным методом лечения в прежнее время, когда «проктит» рассматривался как местное заболевание.
В этой форме применялись различные антисептические, вяжущие или обволакивающие веще-ства. В настоящее время для этой цели рекомендуют растворимые кортикоиды (гидро-кортизонацетат); но кажется, что они не дают большого эффекта.
У нас хорошо зарекомендовали себя фталазоловые клизмы,❗️ которые делаем в виде ретенционных микроклизм утром и вечером (по 5—10 таблеток на 30—50 мл физиологического раствора или кипяченой воды).
В итоге он делает такие выводы-
1.легкая форма:
а) в период обострения: постельный режим, седативные средства, витамины или кортикоиды или салазопирин
б) в интервалах: гигиенический образ жизни, аутовакцина
2.тяжелая форма:
антибиотики, кортикоиды, трансфузии, витамины, седативные средства, при необходимости хирургическое лечение
3.молниеносная форма:
хирургическое лечение
Комментарий: книга чешского автора выдержала несколько изданий, да и, в принципе, в СССР издать учебник по медицине зарубежного автора надо было еще заслужить.
Что, конечно, характеризует достаточный авторитет З. Маржатки.
Вот интересно, автор много пишет о психотерапии, седативных средствах, нервах и даже упоминает постельный режим, а гормоны и сульфасалазин у него идут мельком, на заднем плане. Вроде и надо их упомянуть, да вот беда -помогают они через раз. Лежите лучше в постели под бромом. А тяжелобольным -только хирургия. Довольно пессимистично. Почитаем теперь советские учебники тех лет?