Пример 2. (Крон терминальный илеит)
Колоно 2:
«...сразу за ицк определяется сливной язвенный дефект неправильной формы с фибрином в дне. В центре дефекта видны островки сохраненной слизистой размером 3-4 мм (по типу «булыжной мостовой»)...»
В этом описании эндоскопист уверенно определяет "булыжную мостовую" в подвздошной кишке. Конечно, это лишь один минорный признак, но очень веский. В итоге же остается уповать на его профессионализм в определении "булыжной мостовой" и ждать результаты биопсии.
Биопсия 2:
«...в одном фрагменте определяется тотальное поражение эпителия с глубоким (до мышечной пластины сл.. обол.) язвенным дефектом с обильной нейтрофильной инфильтрацией и наличием грануляционной ткани...»
Итоговое заключение:
"Морфологическая картина может соответствовать болезни Крона".
Врач-гистолог так и должен писать, а не ставить безапелляционные диагнозы.
Интересно, что в обоих случаях нет упоминания о гранулеме. Грануляционная ткань не имеет к ней отношения, а является инструментом превращения язвы в рубец при разных типах воспаления и повреждения тканей.👇