Случай 3 (из иностранной литературы)
Пациентка
- единственная дочь некровных родителей итальянского происхождения. В возрасте 5 лет у нее были повторные эпизоды гематохезии, которые постепенно переросли в хроническую кроваво-слизистую диарею, длившуюся более 4 недель.
Когда девочку впервые обследовали в возрасте 5,5 лет, физикальный осмотр был нормальным, и рост был регулярным. Ее семейный и личный анамнез были ничем не примечательными, без каких-либо оппортунистических или тяжелых инфекций.
Посев кала на бактерии и анализы кала на вирусы и паразитов были отрицательными. Фекальный кальпротектин показал многократно повышенные показатели (> 2100 мкг / г, нормальное значение <50 мкг / г),
в то время как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов были нормальными.
Диагноз в итоге:
кишечная узловая нодулярная лимфоидная гиперплазия (НЛГ)
Даже беглый разбор трех примеров наводит на мысль, что ставить себе диагноз ВЗК, основываясь на высокий кальп, как минимум весьма опрометчиво. Также каких-то серьезных исследований на предмет дифференцирования показателей фекального кальпротектина от рациона, образа жизни, возраста, сопутствующих заболеваний и т.д. -я не встретил. Может вам повезет?
Далее на очереди: С-реактивный белок.