Белок, альбумин
Да, речь именно о них. Для начала несколько цитат из научной литературы:
В основу работы положены результаты обследования и лечения 85 больных c неспецифическим язвенным проктитом и проктосигмоидитом среднетяжелого течения.
В группе больных было 42 мужчин (49,4%) и 43 женщин (50,6%). Возраст больных в среднем составил 30,8±1,23 лет.
У больных НЯК по сравнению со здоровыми людьми общий белок крови был ниже на 34,6% (p<0,05), а величины общей концентрации альбумина в крови были снижены относительно контрольных значений на 45,7% (p<0,05).
Эффективная концентрация альбумина по сравнению со здоровыми людьми у больных НЯК была ниже на 66% (p<0,05), что сопровождалось снижением резерва связывания альбумина по сравнению с контрольными значениями, соответственно, на 37,4% (p<0,05). При этом, у больных НЯК возрастал индекс токсичности.
Изучение активности ККС у пациентов с НЯК показало, что плазменная активность калликреина была выше по сравнению с практически здоровыми людьми практически в 3 раза (p<0,05). Такая чрезмерная активация калликреина в крови у больных НЯК сопровождалась истощением содержания прекалликреина.
Второе исследование:
Цель: Оценить роль альбумина на момент постановки диагноза язвенного колита (ЯК) в прогнозировании клинического течения заболевания.
В наше исследование были включены в общей сложности 710 пациентов, у которых был проверен уровень альбумина на момент постановки диагноза ЯК. Среди них у 536 пациентов уровень альбумина был нормальным, а у 174 пациентов - гипоальбуминемией.
У пациентов с гипоальбуминемией на момент постановки диагноза была более высокая вероятность проведения более 2 курсов ГКС (скорректированный ОР = 1,7, 95%ДИ: 1,3-2,3), более высокая вероятность применения тиопурина или анти-ФНО (скорректированный ОР = 1,72, 95% ДИ: 1,23-2,40), чем у пациентов с нормальным уровнем альбумина на момент постановки диагноза. Наблюдалась тенденция к повышению вероятности колэктомии у пациентов с гипоальбуминемией, но она не была статистически значимой (Скорректированный ОР = 1,7, 95%ДИ: 0,90-3,25).
Но еще лучше "работает" альбумин совместно с СРБ: показатели менее 35 и более 15 соответственно по ним -это реально тревожный симптом, по которому подчас принимают решение по хирургическому вмешательству. Упоминания об этом я действительно встречал на видео или в учебных пособиях.
Поэтому, на мой взгляд, СРБ и альбумин в некотором роде даже информативнее кальпротектина, особенно в плане прогноза течения заболевания.
Еще один плюс за альбумин -его специфичность, ведь потеря белка сопровождается в очень редких случаях помимо ВЗК, если изначально исключены тяжелые патологии печени, почек (сравнивается совместно с креатинином), целиакия.