Сообщение 81484 — PROколит

Такая трудная диагностика ВЗК

Валерий Справочник

Самое интересное - это основная потенциальная причина лимфоидной гиперплазии. Это иммунодефицит. Еще точнее: ОВИД -общий вариабельный иммунодефицит.
ОВИД ― заболевание, характеризующееся снижением уровней иммуноглобулинов различных субклассов (G, A, M), нарушенным иммунным ответом из-за снижения выработки антител. Пациенты часто страдают рецидивирующими бактериальными инфекциями дыхательных путей, аутоиммунными заболеваниями и имеют повышенный риск развития онкологических патологий.

Также можно говорить и о:

Кишечная узловая нодулярная лимфоидная гиперплазия (НЛГ) - доброкачественное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся диффузной или очаговой гиперплазией лимфоидных фолликулов вдоль кишечника из-за накопления незлокачественных лимфоидных клеток в слизистой оболочке кишечника. 

При эндоскопии НЛГ определяется как скопление из ≥10 выдавливающихся лимфоидных узелков, каждый не менее 2 мм в диаметре. 
В основном наблюдается в тонком кишечнике, реже в толстом кишечнике и редко в желудке или двенадцатиперстной кишке. 

Гистологически НЛГ характеризуется наличием полиморфных гиперпластических лимфоидных фолликулов с высокоактивными зародышевыми центрами и четко очерченными лимфоцитозными оболочками и локализуется в собственной пластинке и / или поверхностной подслизистой оболочке

Клинические проявления включают диарею, нарушение всасывания, желудочно-кишечное кровотечение и боль в животе, но у многих пострадавших пациентов может протекать бессимптомно, и НЛГ может быть случайным обнаружением.

Патогенез НЛГ в значительной степени неизвестен, но с его развитием было связано несколько состояний. К ним относятся вирусные (CMV, EBV и ВИЧ), бактериальные (Helicobacter pylori, Yersinia enterocolitica) или паразитарные (Giardia lamblia) инфекции, аллергия на белок коровьего молока, семейная средиземноморская лихорадка (FMF) и другие врожденные нарушения иммунитета (IEI)

НЛГ может быть ассоциирована с лямблиозом как у лиц с нормальным иммунным ответом, так и с иммунодефицитом. Триада НЛГ + лямблиоз + снижение уровня гамма-глобулинов известна как синдром Германа (англ. Herman’s syndrome).

Инфекция Helicobacter pylori может быть причиной развития НЛГ с вовлечением желудка и 12-перстной кишки.