Что бросается в глаза -описание делал, видимо, хирург, т.к. впервые вижу, чтобы использовался термин "анокутанная линия" прямой кишки.
Несмотря на достаточно хаотичное описание, информации достаточно.
В итоге -в целом весь кишечник здоров, кроме прямой кишки, где довольно тяжелые поражения.
По наличию глубоких и продольных язв (визуально) -врач ставит диагноз болезнь Крона толстого кишечника. Фактически даже "проктит Крона", что весьма необычно (в воспаление вовлечена лишь прямая кишка, откуда обычно "стартует" НЯК).
"Глубокие и продольные" -это лишь личное впечатление эндоскописта, что бывает субъективно. Итак, визуально один минорный признак за Крон, что по Новому (английскому?) индексу диагностики БК это статус -"Вероятно".
По гистологии -повреждение крипт, криптиты, плазмоцитоз. Это уже наоборот -признаки за язвенный колит, т.к. для Крона более характерно сохранение архитектоники крипт.
По итогу же -ничего не ясно. Врачу при биопсии в прямой кишке надо было взять 3-4 образца дополнительно, особенно вблизи крупных язв или из самих мелких язв и эрозий, чтобы найти гранулему. Учитывая, что он изначально настроен на Крон, описывая глубокие и продольные язвы.
На мой взгляд, диагноз "завис". Возможно, надо делать КТ, МРТ, чтобы понять -нет ли тенденции к фистулизации глубоких язв с образованием свища. Тогда, да, скорее всего, Крон. На данный момент же, на мой взгляд, диагноза нет.
*Точного диагноза нет. Но ВЗК с очень большими шансами.