Читаем далее. Хорошо, конечно, что в больших медицинских центрах пока еще берут и исследуют биопсию на инфекции. Или умеют ее читать даже.
Микроскопическое исследование гистопатологических образцов
На слизистой оболочке терминального отдела подвздошной кишки наблюдалась атрофия некоторых ворсинок с рассеянной нейтрофильной инфильтрацией и редкими эозинофилами в собственной пластинке.
В слизистой слепой кишки, поперечной и сигмовидной ободочной кишке наблюдались архитектурные нарушения с разветвлением и расширением крипт, нейтрофильная инфильтрация собственной пластинки, эпителия и просвета крипт, изъязвление, криптит и образование абсцессов крипт.
В подслизистом слое наблюдался очаговый ангиоматоз с очагами грануляционной ткани пролиферация, множественные гипертрофированные эндотелиальные клетки с зернистыми цитоплазматическими включениями и множественные сухие тельца типа В.
Слизистая оболочка нисходящей ободочной и прямой кишки имела архитектурные нарушения с разветвленными криптами, но без нейтрофильной инфильтрации в собственной пластинке.
Таким образом, был сформулирован следующий гистопатологический диагноз: хронический диффузный перемежающийся активный колит с изъязвлением, преимущественно поражающий слепую кишку, поперечную и сигмовидную ободочную кишку.
По данным оптической микроскопии , морфологическая картина наиболее точно соответствует ЦМВ-колиту.
После этого диагноза был проведен республиканский консилиум : диагноз был уточнен, и были даны рекомендации по дополнительной диагностике и лечению.
Комментарий: не читая результаты гистологии, я также провел свой внутриквартирный консилиум и пришел к выводу, что данная визуальная картина абсолютно не может соответствовать болезни Крона.
Результаты биопсии подтвердили мою догадку: помимо нехарактерных для БК криптитов и нарушения архитектоники присутствуют специфичные герпес-вирусные включения.