Немного статистики и фактов про эозинофильные заболевания:
Высокий уровень антител ASCA и ANCA выявляется в 20% случаев при изолированном эозинофильном воспалении и в 63% при БК.
Установлено, что, несмотря на разные патогенетические механизмы, у 76,9% пациентов с БК диагностирован ЭоЭ.
Повышение общего IgE (более 114 кЕд/л) отмечается в 50–60%.
Приблизительно у 50% пациентов выявляют повышение количества эозинофилов в крови или отягощенный аллергический анамнез.
При КТ выявляют утолщение стенки тонкого кишечника с симптомом «нимба», возникающим вследствие отека подслизистого слоя, а также брыжеечную лимфаденопатию; эти признаки характерны для воспаления.
Возможны как IgE-зависимый, так и IgE-независимый варианты болезни, и для диагноза необязательно наличие аллергии, в том числе пищевой. Кроме того, даже при пищевой аллергии исключение аллергена часто не помогает, иногда нужен длительный прием глюкокортикоидов . Применяют также кромолин и кетотифен.
Было показано, что эозинофильный энтерит может быть вызван Ancylostoma caninum (паразит домашних животных в северо-восточной Австралии, а возможно - и во всем мире).
Поражение слизистой приводит к железодефицитной анемии , экссудативной энтеропатии и умеренной стеаторее . Основное проявление - синдром нарушенного всасывания; больные отмечают непереносимость отдельных продуктов.
При преимущественном поражении мышечной оболочки имеются утолщение и ригидность стенки желудка и проксимального отдела тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости , рентгенологически выявляют стеноз привратника . Болезнь надо учитывать в дифференциальной диагностике при стенозе привратника , энтерите , колите ; часто она имитирует болезнь Крона.
Поражение субсерозных тканей в основном проявляется асцитом с эозинофилией в асцитической жидкости. Бывают смешанные формы - например, сочетание кишечной непроходимости с асцитом. Понос бывает в 30-60% случаев независимо от формы болезни.
Эозинофилия кишечника может развиваться вторично при целиакии и воспалительных заболеваниях кишечника, аутоиммунных заболеваниях и системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермии, васкулитах, синдроме Чарга–Стросса, Толоса–Ханта).
Вторичными причинами эозинофильного колита могут быть гельминтозы (трихоцефалез, энтеробиоз и стронгилоидоз) и применение ряда лекарственных средств.
Наиболее частым клиническим
проявлением изолированного эозинофильного колита
были абдоминальные боли (у 54,5% пациентов) и диарея (у 39,1% — с кровью)