Поскольку у пациента имелись признаки нарушения пассажа по тонкой кишке, 29.01.2011 был выполнен пассаж бариевой взвеси: на обзорной рентгенограмме, выполненной через 5 часов после приема бариевой взвеси,
контрастированы резко расширенные, выпрямленные, содержащие воздух и жидкое содержимое петли тонкой кишки.
Через 16 часов после приема бариевой взвеси контрастирована толстая кишка. Восходящая ободочная, правая половина поперечно- ободочной кишки расширены до 8.0 см.
Контраст в петлях тонкой кишки.
Для уточнения характера изменений в тонкой кишке была проведена МРТ-энтерография с раствором маннитола в качестве контраста (30.01.2011).
Описание:
тощая кишка расположена в левой половине брюшной полости, визуализируется на отдельных участках. Складки С.О. прослеживаются, утолщены.
Участков патологического сужения и расширения по ходу контрастированных отделов тощей кишки отчетливо не выявляется. Стенка в контрастированных отделах не утолщена.
Подвздошная кишка контрастируется на всем протяжении. Проксимальные петли подвздошной кишки не изменены.
Средние и дистальные петли подвздошной кишки резко расширены до 7.5 см.
В илеоцекальной области выявляется участок стеноза подвздошной кишки на протяжении около 4 см. Просвет кишки неравномерно сужен до 7 мм.
Окружающая жировая клетчатка инфильтрирована, структура ее неоднородная.
Вблизи зоны стеноза выявляются увеличенные до 2.5 см мезентериальные лимфоузлы, с гиперинтенсивным сигналом.
По ходу брыжейки тонкой кишки выявляются множественные лимфоузлы до 1.0 см.
После в/в введения контрастного вещества отмечается выраженное усиление интенсивности сигнала от стенки подвздошной кишки в зоне стеноза
окружающей жировой клетчатки.
Заключение: МРТ признаки наиболее характерны для стриктурирующей формы болезни Крона. Стеноз подвздошной кишки в стадии субкомпенсации. МРТ признаки частичной кишечной непроходимости.